Peyronie
O que é?
A doença de Peyronie é caracterizada pelo desenvolvimento de placas fibrosas no pénis, mais especificamente na túnica albugínea, provocando ereções curvas e dolorosas.
Durante uma ereção, o pénis pode curvar para cima, para baixo ou para o lado, dependendo da localização da cicatriz. Alguns homens com esta doença não formam uma curva, mas podem ter uma aparência de “ampulheta".
A maioria de homens não tem ereções perfeitamente direitas porque existe uma curva pequena e natural no próprio pénis, somente quando essa curva é mais exagerada, durante uma ereção, é que pode ser considerado um caso de doença de Peyronie.
Esta doença pode provocar diversas complicações quando não tratada, como é o caso da disfunção erétil, quando o homem não consegue obter ou manter uma ereção.
A doença de Peyronie raramente desaparece sem tratamento. Na maioria dos casos, esta doença permanece inalterada ou piora gradualmente com o tempo. O diagnóstico e tratamento precoce, logo após o desenvolvimento do tecido cicatricial, pode ajudar a evitar a progressão da doença, como veremos ao longo deste artigo.
Sinais e sintomas da doença de Peyronie
Os sinais e sintomas da doença de Peyronie podem aparecer de repente ou desenvolver-se gradualmente e podem incluir:
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Tecido cicatricial - O tecido cicatricial associado com a doença de Peyronie (frequentemente chamado de “placa”) pode ser sentido sob a pele do pénis como fragmentos planos ou uma faixa de tecido duro;
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Uma curva significativa no pénis;
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Problemas de ereção (ver mais informação em “Complicações da doença de Peyronie”);
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Redução no tamanho do pénis;
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Dor na zona peniana, com ou sem ereção;
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Outras deformidades no pénis;
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Etc.
Causas da doença de Peyronie
A causa da doença de Peyronie não é completamente conhecida, no entanto, existem alguns fatores que aumentam o risco de desenvolvimento de tecido cicatricial à volta do pénis, a saber:
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Lesões repetidas no pénis. Por exemplo, o pénis pode sofrer danos durante o ato sexual, atividade física ou como resultado de um acidente;
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Hereditariedade (genética);
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Idade. A doença de Peyronie pode ocorrer em homens de qualquer idade, mas o risco aumenta com o avançar da idade, sendo por isso a doença mais frequente nos homens mais idosos;
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Tabagismo (fumar qualquer tipo de tabaco);
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Certas patologias já existentes como contractura de Dupuytren, fascite plantar e esclerodermia;
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Doenças autoimunes. Doenças como o lúpus eritematoso sistémico aumentam o risco de desenvolvimento de tecido cicatricial no pénis;
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Entre outros.
Tipos da doença de Peyronie
A doença de Peyronie é classificada frequentemente em 2 fases, a saber:
Fase aguda
A fase aguda possui uma duração que varia, geralmente, entre 5 e 7 meses. Durante este tempo, as placas de tecido formam-se no pénis, a flexão/curvatura do órgão aumenta e pode começar a sentir dor durante as ereções.
Fase crónica
A fase crónica ocorre quando o tecido cicatricial deixa de aumentar, os sintomas são estáveis e não há mais alterações na curvatura, comprimento ou deformidade do pénis.
Esta fase ocorre mais tarde na doença e, geralmente, desenvolve-se entre 3 a 12 meses após o início dos sintomas.
Diagnóstico da doença de Peyronie
O diagnóstico da doença de Peyronie é realizado por um médico urologista (especialista em urologia) através da história clínica do utente e do exame físico.
O exame físico é muitas vezes suficiente para identificar a presença de tecido cicatricial no pénis e diagnosticar a doença de Peyronie, no entanto, o médico urologista pode também recomendar um exame de imagem como uma ecografia (ultrassonografia) peniana, permitindo avaliar as estruturas do pénis.
Complicações da doença de Peyronie
Em qualquer fase da doença de Peyronie, a pele cicatricial no pénis pode provocar diversas complicações, tais como:
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Incapacidade em ter relações sexuais;
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Dificuldade em conseguir ou manter uma ereção, a chamada disfunção erétil (impotência sexual);
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Ansiedade ou stress sobre habilidades sexuais ou aparência do pénis;
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Comprimento do pénis reduzido;
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Entre outras.
Geralmente, esta doença não provoca infertilidade, no entanto, dadas as complicações referidas, pode ser extremamente desconfortável manter relações sexuais e viver com esta patologia, podendo interferir com os relacionamentos mantidos pelo doente.
A doença de Peyronie tem cura?
Não há nenhuma cura específica para a doença de Peyronie, contudo já existem diversas opções terapêuticas capazes de tratar eficazmente esta patologia.
Com um diagnóstico atempado e uma instituição de um tratamento adequado, o prognóstico da doença é bastante favorável, sendo possível evitar a sua progressão.
Tratamento da doença de Peyronie
Como referido anteriormente, existem várias opções terapêuticas, geralmente, prescritas em conjunto, capazes de tratar eficazmente de modo a eliminar o tecido cicatricial do pénis, a saber:
Tratamento medicamentoso
Em alguns casos, o médico especialista pode optar por prescrever medicação via injeção, de modo a aliviar a sintomatologia da doença e reduzir a curva excessiva do pénis, a saber:
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Colagenase. Este medicamento (remédio) foi aprovado para uso em homens adultos com curvaturas de moderadas a graves. O tratamento funciona eliminando a acumulação de colagénio que provoca a curvatura peniana;
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Verapamil. Este medicamento interrompe a produção de colagénio e ajuda a aliviar a dor provocada pela doença;
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Interferon. Este composto é um tipo de proteína que interrompe a produção de tecido fibroso e ajuda a eliminá-lo.
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Entre outros.
Alguns fármacos orais podem ser úteis, tais como os inibidores da fosfodiesterase 5 (para tratamento da disfunção eréctil concomitante) ou os analgésicos/ anti-inflamatórios (para tratamento da dor). A medicação com fármacos como vitamina E, tamoxifeno, colquicina, aminobenzoato de potássio não é atualmente recomendada, devido à falta de benefícios demonstrados em estudos no tratamento da doença.