Câncer de Rim

O que é?

Câncer é quando algumas células do nosso corpo crescem descontroladamente, podendo formar um tumor. Se as células cancerosas crescerem no rim, é chamado de câncer renal.

Os termos “tumor”, “massa” ou “lesão” são usados para descrever um crescimento anormal do rim. Os tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Um saco cheio de líquido, denominado cisto, é o tumor mais comum encontrado em um rim, e geralmente não são cancerosos. Já os tumores sólidos de rim podem ser benignos, mas na maioria das vezes são considerados câncer.

A incidência de câncer renal parece estar aumentando, e uma razão para isso pode ser devido aos exames de imagem, como a tomografia computadorizada e a ultrassonografia, estarem sendo realizadas com maior frequência. Esses testes podem levar à descoberta acidental de um maior número de cânceres renais. O câncer de rim geralmente é descoberto em um estágio inicial, quando ele é pequeno e confinado aos rins.

Sintomas:

Os tumores renais podem não doer nem mostrar quaisquer sinais. Às vezes, um tumor no rim pode causar:

Sangue na urina
Dor nas laterais, abdômen ou nas costas que não passa;
Um abaulamento em seu abdômen;
Perda de apetite e perda de peso sem motivo conhecido;
Anemia e fadiga.

Se o câncer se espalhar (dar metástases) além do rim, os sintomas dependem de onde ele se espalha. Respiração curta ou tosse com sangue podem ocorrer quando o câncer está no pulmão. Pode ocorrer dor ou fratura óssea quando o câncer está no osso. Os sintomas neurológicos podem ocorrer quando o câncer está no cérebro.

Fatores que podem aumentar o risco de câncer renal incluem:

Idade avançada. O risco de câncer renal aumenta com a idade.
Tabagismo. Os fumantes têm um risco maior de câncer renal do que os não fumantes, sendo que o risco diminui depois que o paciente para de fumar.
Obesidade. Pessoas obesas têm maior risco de câncer de rim do que pessoas consideradas com peso saudável.
Pressão alta (hipertensão). A hipertensão aumenta o risco de câncer renal.
Tratamento para insuficiência renal. Pessoas que recebem diálise de longo prazo para tratar a insuficiência renal crônica têm maior risco de desenvolver câncer renal.
Certas síndromes hereditárias. Pessoas que nascem com certas síndromes hereditárias podem ter um risco aumentado de câncer renal, como aquelas que têm doença de von Hippel-Lindau, síndrome de Birt-Hogg-Dube, esclerose tuberosa, carcinoma de células renais papilar hereditário ou câncer renal familiar.
História familiar de câncer renal. O risco de câncer renal é maior se familiares próximos já tiveram a doença.

Diagnóstico

Infelizmente, não há exames de sangue ou de urina que detectem diretamente o câncer renal. Na maioria das vezes, um tumor é diagnosticado quando o paciente vai ao médico para tratar de um outro problema não relacionado, e acaba descobrindo acidentalmente um câncer renal através de exames de imagem.

Tratamento

O tratamento que você escolherá com seu médico irá depender de vários fatores, como sua idade, seu estado de saúde, tamanho do tumor e presença ou não de metástases.

As opções terapêuticas incluem:

Vigilância ativa;
Ablação do tumor renal (congelamento ou superaquecimento);
Cirurgia para remoção do tumor;
Imunoterapia para matar células cancerosas;
Quimioterapia;
Radioterapia para alivio da dor e dos sintomas;
Um ensaio clínico para tentar um novo tratamento experimental.

Quando o câncer renal é detectado precocemente, as chances de cura através da cirúrgia são boas. Em geral, o prognóstico depende de duas coisas:

Agressividade do tumor. A doença de baixo grau é menos agressiva, e tem uma chance menor de se espalhar para outros órgãos. Já a doença de alto grau é mais agressiva, com maior chance de propagação.
A que distância o tumor se espalhou. Se o tumor não envolver nódulos linfáticos próximos ou outros órgãos, há uma boa chance de cura, e tratamentos adicionais não seriam necessários. Se o câncer se espalhou, seu médico provavelmente recomendará um tratamento adicional como a imunoterapia.

Cirurgia para Câncer de Rim

A cirurgia é o primeiro passo para remover e tratar um tumor renal. O cirurgião tentará salvar o máximo possível do rim. Uma pessoa pode viver com parte de um rim funcionando sem muitos problemas, mas se ambos os rins forem removidos ou não estiverem funcionando, a diálise é necessária. A diálise é feita através de uma máquina para filtrar e limpar o sangue quando os rins não funcionam mais.

A nefrectomia é a cirurgia usada para tratar o câncer renal. Existem dois tipos:

Nefrectomia radical: remove todo o rim acometido pelo tumor;
Nefrectomia parcial: remove apenas o tumor e parte do rim acometido, poupando o restante do órgão

Ambas as cirurgias podem ser feitas pela técnica aberta ou videolaparoscópica (minimamente invasiva), e seu médico irá optar por alguma delas levando em consideração o tamanho e a localização do tumor.

Após o tratamento

A velocidade da sua recuperação irá depender do seu tratamento. Uma abordagem minimamente invasiva (menos lesões ao corpo) levará a uma recuperação mais rápida. O melhor tratamento geralmente é aquele que oferece o melhor resultado a longo prazo. Se o seu cirurgião removeu um dos rins e o rim restante funciona bem, você provavelmente desfrutará de uma boa qualidade de vida e saúde. Um bom rim geralmente pode fazer o trabalho de dois.